Se denomina dismenorrea al dolor que se experimenta durante las menstruaciones. Una de cada 3 mujeres tienen menstruaciones dolorosas, resultando para muchas muy invalidante, al punto de impedir la actividad habitual. Esta ligado al incremento de las contracciones del músculo uterino, debido a una producción exagerada de una sustancias denominadas Prostaglandinas. Otras veces es secundaria a “endometriosis”, es decir, la presencia de focos de endometrio (revestimiento interno de la cavidad uterina) en sitios donde habitualmente no debe encontrarse (trompas, ovarios, cavidad abdominal, etc.
Las Prostaglandinas no siempre son “malas” ya que regulan diferentes procesos fisiológicos como la coagulación, la secreción protectora gástrica o la función renal. Hay prostaglandinas que se producen en forma continua para regular funciones vitales, las que son controladas una enzima denominada Ciclooxigenasa 1 o COX 1, mientras que otras Prostaglandinas relacionadas con los procesos inflamatorios y el dolor, se producen en forma intermitente, inducida por una enzima denominada Ciclooxigenasa 2 o COX 2.
El tratamiento sintomático de la dismenorrea se basa en la administración de Analgésicos y Antiinflamatorios que inhiben la secreción de Prostaglandinas (AINEs), siendo más efectivo cuando se lo inicia en los 2 o 3 días previos a comienzo del sangrado menstrual, es decir evitando la máxima secreción de Prostaglandinas pro-inflamatorias.
Si la Dismenorrea es secundaria a la presencia de Endometriosis, la remoción quirúrgica de los focos abdominales pueden contribuir a la desaparición del síntoma.
Dra. Doris Rodriguez Vidal
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